16.09.2013
Владимир Ходырев

Как мобильные технологии могут сократить врачебные ошибки и улучшить обслуживание пациентов

В России продолжается внедрение информационных технологий в здравоохранении и в настоящий момент наблюдается повышение активности в этой сфере. Отрасль констатирует, что в целом создана инфраструктура для информатизации медучреждений и можно говорить о начале следующего этапа развития информационных технологий. В частности, население уже получило возможность удаленной записи на прием к врачу, Министерство здравоохранения готовится к внедрению электронной медицинской карты. Таким образом, основная работа, которая ведется, пока направлена на создание единых информационных систем, но мало что делается для автоматизации труда медицинского персонала, которая могла бы существенно улучшить качество обслуживания пациентов и повысить эффективность работы медицинского учреждения в целом.

Речь в данном случае идет о мобильных технологиях, которые позволяют облегчить рутинную работу, связанную со сбором и вводом данных в информационную систему и дают возможность медперсоналу быстро получать и передавать необходимую информацию прямо на месте общения с пациентом, чтобы оперативно принимать правильные врачебные решения и минимизировать возможность врачебных ошибок, которые могут иметь фатальные последствия для больных.

Задумывался ли кто-нибудь о том, сколько времени тратят наши врачи и медсестры на поиск необходимой информации о больном и заполнении различных журналов и амбулаторных карт, то есть на работу, не связанную с обслуживанием пациентов? С установкой компьютеров на рабочих местах врачей в некоторых медицинских учреждениях пока ничего не изменилось. Тем не менее, существующий на Западе опыт внедрения систем автоматической идентификации на основе технологии штрихового кодирования и RFID показывает, что точность и скорость сбора и получения данных при использовании таких решений увеличивается более, чем в два раза, а у медперсонала появляется больше времени на обслуживание пациента.

Это одна сторона проблемы, но существует и другая – врачебные ошибки, связанные с неправильным назначением и выдачей лекарств пациенту (перепутали, не туда посмотрели, забыли узнать, есть ли аллергия на тот или иной препарат и т.д. и т.п.) - то есть все тот же пресловутый человеческий фактор. В США ведется статистика ошибочного применения лекарств, которое стало причиной болезни, травм и смерти. В России, к сожалению, централизованная статистика по таким случаям не ведется, но низкая популярность систем электронных данных и специализированных решений для автоматизации труда, а главное, нехватка квалифицированного персонала, характерная для нашей страны, не позволяют надеяться на позитивную ситуацию и в отечественных лечебных учреждениях. ____________________________________________________________________

Андрей Скворцов, руководитель направления Auto IDС в компании RRC:

«Автоматизация здравоохранения, несмотря на ее исключительную важность, остается очень больным вопросом. До тех пор, пока в отрасли не появятся деньги, и уровень технологичности, и уровень услуг останутся невысокими. У нас принято сравнивать технологии с США, но стоимость услуг здесь и там просто несопоставима, а значит врачам, в том числе в коммерческом секторе, приходится экономить буквально на всем. Несмотря на это, позитивные сдвиги есть - автоматизируются кареты Скорой Помощи, растет количество внедрений Медицинских Информационных Систем (МИС), на регистратуре начинают находить применение сканеры штрих-кодов, понемногу решается проблема путаницы с препаратами. До прорыва еще далеко, но те компании, кто сейчас, на старте, вкладываются в медицину и реализуют эти первые проекты, безусловно, «снимут сливки» в момент бурного роста рынка, который мы прогнозируем в ближайшие годы». ___________________________________________________________________

Использование ручных мобильных компьютеров (терминалов сбора данных) и технологии штрихового кодирования позволяют решить многие проблемы, связанные с качеством обслуживания пациентов в медицинских учреждениях – и это уже работающие решения, эффективность которых не вызывает сомнения. Вот некоторые примеры такого использования.

Контроль медикаментозного лечения пациентов и медицинский обход

Пациенту, поступающему в больницу, присваивается идентификационный номер, закодированный в штрихкоде, который печатается на браслете, сразу же одеваемом пациенту на руку. С этого момента в информационной системе существует электронная запись пациента, к которой привязывается выданный ему штрихкод. С этого момента все действия медицинского персонала по отношению к этому больному и результаты обследований фиксируются в информационной системе.

Как это происходит. Врач или медицинская сестра во время проведения лечения или медицинского обхода, сканируя штрихкод пациента, получают на мобильный терминал сбора данных всю информацию о пациенте: диагноз, назначения, противопоказания, данные о приеме лекарств и дозировке и т.п. Сканирование информации с упаковки медикаментов в момент выдачи лекарства, позволяет удостовериться в том, что это именно тот препарат, который предписан больному и не ошибиться в дозировке. Данные о введенных препаратах и проведенных процедурах вводятся в терминал и почти мгновенно передаются в централизованную информационную систему больницы, что дает возможность дополнительного контроля за правильностью выполнения назначений. Человеческий фактор совершения ошибки или повторного введения лекарства практически исключен. Плюс к этому исключается потребность в бумажной работе, сопровождающей процесс лечения.

Контроль лабораторных анализов

Использование штрихкода для маркировки образцов для лабораторных анализов, позволяет сразу же привязать их к электронной записи пациента и не ошибиться при проведении исследования и идентификации его результата с пациентом. Также как и в предыдущих примерах использования штрихового кодирования и мобильных технологий, здесь отпадает необходимость ведения ручных записей, что позволяет экономить 25% рабочего времени лаборантов, а значит увеличить количество выполненных исследований за смену. Как следствие, врач быстрее получает информацию, необходимую для диагностирования и назначения лечения.

Мобильный телеметрический контроль

Различные варианты систем централизованного контроля за состоянием пациентов и медицинского оборудования сегодня в той или иной мере реализованы практически во всех стационарных медицинских учреждениях. Но насколько эффективно организована работа с ними? Как правило, все телеметрия сводится на стационарный пост, где требуется постоянное присутствие специалиста, который большую часть рабочего времени привязан к рабочему месту. Использование мобильных компьютеров и беспроводных технологий может сделать сбор телеметрической информации портативным. Где бы не находился в тот или иной момент сотрудник и чем бы он не был занят, он будет получать всю информации на мобильный компьютер и сможет оперативно отреагировать на тревожную ситуацию.

Контроль донорской крови

Переливание крови это одна из самых распространенных операций в больничной практике. Исследования, проведенные по заказу Международного сообществ, показали, что в 1 из 400 случаев происходит ошибка при выборе крови для переливания. Чаще всего сотрудник использует неподходящую или просроченную упаковку с донорской кровью. Более того, согласно статистике 1 из каждых 165 упаковок с кровью получает неправильную маркировку на этапе получения от донора. В России подобная статистика официально не ведется, но описания фатальной халатности при переливании регулярно попадает в новостные ленты и криминальную хронику. Так, известен случай, когда в конце 2010 года в больнице города Омска из-за путаницы в документах пациентке получала кровь несовместимой группы на протяжении 4 дней.

Отказ от ручного заполнения документации и идентификации образцов в пользу использования мобильных решений позволяет свести к минимуму риск подобных ошибок. Маркировка препаратов крови при помощи RFID-меток или штрихкодов обеспечивает их надежную идентификацию, и позволяет отслеживать перемещение каждой упаковки с момента приема крови у донора до ее переливания пациенту. Получение актуальной информации о каждой упаковке на мобильный терминал исключает возможность использования просроченной крови и нанесения вреда пациенту.

Выездные мобильные бригады скорой помощи

Использование мобильных технологий для улучшения работы мобильных бригад скорой помощи может помочь в решение сразу нескольких задач. Первая – это управление и мониторинг движения автомобильных средств служб неотложной помощи с использованием навигационных систем. Такие системы позволяют сократить время прибытия бригады скорой помощи на место вызова и уменьшить издержки на эксплуатацию транспортного парка. Такие решения уже вводятся в эксплуатацию в различных регионах Российской Федерации, о чем можно найти информацию в прессе.

Вторая задача, которую можно решать с помощью автоматической идентификации и мобильных технологий – это оперативный контроль укомплектованности выездных бригад необходимыми аппаратными и лекарственными средствами. Внедрение таких систем позволяет избежать ситуаций, когда по прибытии на место оказания экстренной помощи у врачей не оказывается необходимых медицинских средств или у них истек срок годности.

И, наконец, еще одна очень важная задача – возможность получения на месте оказания информации о больном из единой информационной системы (например, группа крови, наличие аллергии на определенные препараты и т.п.) и оперативная передача информации в лечебное учреждение, в которое пациент будет доставлен.

Улучшение внутренней логистики и процессов

Использование технологии штрихового кодирование или радиочастотной идентификации (RFID) позволяют решать и другие задачи, связанные с автоматизацией и повышением эффективности процессов работы медицинского учреждения. Это - задачи управления человеческими и материальными ресурсами, учет основных средств (оборудования, медикаментов). Оперативное проведение инвентаризации позволяет медучреждениями вовремя пополнять запасы лекарств, контролировать срок их использования, легко и быстро определять местоположение передвижного медицинского оборудования. Такие системы уже активно внедряются в госпиталях США и Европы и приносят ощутимый результат.

Особые требования к мобильному оборудованию, используемому в здравоохранении

Мобильные технологии и мобильное оборудование сегодня чаще всего ассоциируется с пользовательскими мобильными устройствами: смартфонами и планшетными компьютерами. Но использование в условиях медицинского учреждения предполагает особые требования к оборудованию, одно из которых – возможность обработки агрессивными дезинфицирующими растворами для предупреждения занесения инфекции пациенту. Другой важный момент – это огромная вероятность неоднократных падений мобильных устройств. И хотя сейчас уже существуют и сканеры и RFID-считыватели для популярных моделей пользовательских устройств, выдержит ли обычный смартфон или планшет такую эксплуатацию и как долго сможет сохранить работоспособность в таких условиях? Ответ очевиден – нет.

Мобильные устройства компании Motorola Solutions, включая защищенные смартфоны, планшетные компьютеры и терминалы сбора данных, созданы с учетом эксплуатации в самых жестких условиях и уже неоднократно демонстрировали свою надежность и функциональность, работая в различных отраслевых решениях, в том числе в сфере здравоохранения. Для каждой задачи – свое устройство В широком ассортименте продуктов Motorola и специализированных приложений вы легко сможете выбрать решение, максимально соответствующее вашим задачам.

Рейтинг статьи